DIEP (Deep Inferior Epigastric Artery Perforator-Flap)
Der DIEP-Flap ist eine relativ neue Methode zum Brustaufbau mit Eigengewebe ohne Verwendung oder Schädigung von Muskulatur. Nur Haut und Fettgewebe wird aus dem Bauch entnommen und zur Brust geformt. Anschließend werden unter dem Mikroskop die Blutgefäße an der Brustwand angeschlossen. In der Hand eines geübten Operateurs ist dieses Verfahren sehr sicher.
Durch dieses Verfahren werden die früher befürchteten Narbenbrüche und Instabilitäten der Bauchwand vermieden. Mit dem DIEP lässt sich eine natürliche Brustformen erreichen und das bei den Implantaten unangenehme Fremdkörper- und Kältegefühl wird vermieden. Das Tastgefühl ist einer natürlichen Brust nahezu gleich und die neue Brust passt sich außerdem eventuellen Gewichtsschwankungen an. Langfristige Probleme wie bei den Implantaten (Kapselfibrose) sind bei den Verfahren mit Eigengewebe völlig unbekannt.
Diese Maßnahme erfolgt stationär (ca. 7-10 Tage) und danach sollte eine körperliche Schonung für 4-6 Wochen erfolgen. Eine Mieder- und BH- Versorgung erfolgt für ca 3 Monate. Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit hängt vom Beruf ab.
In einigen Fällen erfolgen nach ca. einem halben Jahr noch Korrekturmaßnahmen, wie z.B. eine Größenangleichung der Gegenseite, eine Wiederherstellung der Brustwarze oder Narbenkorrekturen.
Muskelsparender TRAM (Transverse Rectus Abdominis Muscle Flap)
Falls ein DIEP-Flap aufgrund der anatomischen Verhältnisse nicht möglich ist, wird bei dieser TRAM-Lappen-Methode wenig Gewebe aus den geraden Bauchmuskeln zum Wiederaufbau der Brust mitverwendet. So kann die Funktionsfähigkeit des Muskels weitgehend erhalten werden. Das Ergebnis der neuen Brust ist mit der DIEP-Methode identisch.